日前，南昌大学第一附属医院派出“互联网+护理服务”首单服务，该院副主任护师汤利萍带领护理人员上门为87岁的造口患者更换输尿管泌尿造口袋，这是我省医疗机构真正意义上不通过第三方平台，完全依靠医院信息化建设推出的全省第一单“互联网+护理服务”，让“一对一”的专业上门护理服务从理想变为现实。

 “坐享”优质护理服务

87岁的梅大爷前几年因膀胱癌进行了膀胱切除输尿管皮肤造口术。术后，他只能依靠腹壁造口进行排尿，并需要每月定期到医院更换泌尿造口袋，否则可能引发一系列并发症。

近期，梅大爷双下肢肌力下降，行走困难，其儿子通过南昌大学第一附属医院研发的微信小程序“智护一附”下单，不到5分钟便完成了预约。汤利萍带领护理人员来到梅大爷家后，详细了解其身体状况，随后戴上手套按照规范操作更换了泌尿造口袋。针对梅大爷的具体情况，护理人员为其制定了人性化的护理措施，并仔细叮嘱梅大爷和其家人平时需要注意的具体事项。

“以前更换泌尿造口袋，要花很多精力。现在坐在家里等护士来就行，安心又舒心。”梅大爷及其家人谈起“互联网+护理服务”的便利时，激动地握住汤利萍的手连连道谢。

“以前也有上门为患者提供护理服务，但那是医院护理队伍开展的公益服务，没有契约关系。”南昌大学第一附属医院护理部主任曹英说，“互联网+护理服务”让专业护理走出医院，避免第三方平台可能存在的法律规范和职业安全问题，能够为患者提供安全可靠的专业“问护”平台。

培育护理服务新业态

早在2019年，国家卫生健康委下发了《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，要求各地增加提供老年护理服务的医疗机构和床位数量，并鼓励开展“互联网+护理服务”新型业态。

近年来，南昌大学第一附属医院不断创新护理服务模式，探索培育护理服务新型业态，进一步满足人民群众多样化、多层次的健康需求。该院充分考虑不同人群的健康特征和对护理服务的迫切需求，以“人民健康”为中心，增加护理服务供给，重点对高龄或失能、 半失能老年人、出院后患者、康复期患者、终末期患者等行动不便的人群及其他有居家护理需求的特殊病患人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、中医护理、安宁疗护等方面的护理服务。

“今后，我们将扩大上门服务群体，延伸产前护理、产后母乳喂养和糖尿病管理等方面的服务，采用接单模式，让专科护士线上问询之后，再上门服务，相当于再造一个‘线上医院’，让更多的患者在家就能获得专业的护理服务。”曹英说。

提升护理服务内涵

三分治疗，七分护理。护理工作的好坏对病人的有效治疗及疾病的转归都有直接的影响。随着护理专业化发展，越来越多的专科护师来到门诊，参与疾病的管理及康复。目前，该院开了6个免费护理门诊，其中包括伤口造口、血管通路、糖尿病、呼吸慢病、产前护理咨询及指导、用眼卫生等。

“上门护理首先要提高准入门槛，比如造口师，她们其实相当于一名医生，对综合素质要求高。”业内人士坦言，“互联网+护理服务”属于新兴服务业态，相关的体制机制及政策制度还不完善，护士每次接单上门护理，交通成本、时间成本偏高，而护士劳务技术价值和劳动报酬等还需要更多保障。

“大健康延伸护理服务不仅仅是针对出院患者，还包括亚健康及特定的健康人群。”曹英举例说，针对多次流产导致的不孕不育患者，该院护理部与省城高校合作，通过“线上+线下”相结合的方式，对在校女大学生进行生理卫生及自我防护等健康宣教；对广大备孕女性倡导健康的生活方式，助力优生优育。

下一步，南昌大学第一附属医院将完善“互联网+护理服务”后台监控报警系统，保障护理人员上门服务的安全。同时，针对患者普遍关注的“互联网＋护理服务”价格问题，积极与医保部门沟通，申请完善价格机制，综合考虑交通成本、信息技术成本、技术风险和劳务报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制，更好地服务广大群众，助力健康江西建设。

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编        辑：雷若琪

责任编辑：刘青萍