人民网讯(南大二附院供稿）5月21日晚，南昌大学二附院急诊ICU接诊了1名从九江市永修县转诊来的发热、心肺复苏术后的患者。该患者于发病2周前曾在水田耕作时淋雨受凉，随后第二天开始出现发热、下肢肌肉疼痛伴头晕、乏力，至多家医院就诊，予以抗感染治疗，症状无缓解。5月20日晚患者突发神志不清、抽搐，心跳停止，当地医生予以心肺复苏、气管插管接呼吸辅助呼吸等抢救措施后转来。

    经南大二附院完善相关检查提示肝功能受损、心肌酶和肌酐升高、凝血时间延长、重度血小板减少、两肺下叶少许渗出和双肺间质性病变，而血象偏低。该患者病情危重，感染原因不明，给诊治工作带来了极大挑战。通过反复追问病史，医生才找到真正的“元凶”。运来病人发病前，曾被蜱虫叮咬左侧胸壁，其爱人发现后立即将蜱虫强行拽出，叮咬伤口周围皮肤还出现了红肿。

    医生初步认定该患者为蜱咬伤所致的一系列变态反应、呼吸衰竭和多器官功能障碍。重症脾咬伤属于罕见病，治疗难度大，方案尚不明确，患者死亡率高。科室成员高度重视，南大二附院急诊科吴利东主任立即成立专项的医疗小组和护理团队，并邀请多学科会诊。治疗上予以呼吸机辅助呼吸、升血小板、抗过敏、抗感染、护肝、抑酸、营养支持等对症治疗，并不断根据病情变化调整治疗方案，使患者的心、肝、肾、呼吸和凝血功能逐渐恢复，临床化验的异常指标得到有效控制。5月28日，患者复查床旁胸片提示肺间质性炎症明显吸收，血气分析提示各指标良好，遂成功脱机拔出气管导管。5月31日成功转入普通病房，6月5日顺利出院，历时15天的精心治疗和优质护理，成功挽救了患者的生命，得到患者及其家属的赞誉。

    据南昌大学二附院急诊科主任吴利东介绍，蜱咬伤是夏季常见病，尤其在农村或偏远山区。蜱虫能携带多种病毒，目前尚无特效药治疗，其在叮咬人时，能散发一种麻醉物质，然后将头、螯肢埋在人的皮肤内吸血，患者常无痛觉。一旦发现蜱虫叮咬，切勿生拉硬拽、强行拔出，以免头部残留皮肤中，诱发变态反应。正确的处理方法为:用酒精、煤油、石蜡油或松节油涂抹蜱虫头部，也可点燃蚊香“烟熏”或者烟头烫其外露体部，使其麻醉、死亡、窒息或自然掉落。蜱咬伤值得大家提高警惕，重症病例仍有较高的死亡率，蜱咬伤后出现发热症状应及时就医，以免延误病情。（李金）

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