2020年2月12日,国家紧急组建10支国家医疗队整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心10个重症病区。在陌生的工作环境中,如何结合当地医院实情与本单位工作模式创造出适合当时形式、更有利于患者战胜疾病的新医疗模式对于医疗队来说是迫不及待的。南昌大学二附院抗击新冠肺炎援武汉国家医疗队护理团队经过十余天的磨合与临床实践,探索出了一套“江西亲情护理模式”。
收治到华科协和重症病区的患者与“方舱医院”的患者不一样,首先大部分是重症,病情变化快;第二,患者来到医院住院生活物品准备不充分;第三,大部分患者都比较焦虑。针对这样的情况,南昌大学第二附属医院援鄂医疗队副队长、南昌大学第二附属医院护理部副主任张超多次到重症病区与患者交流并指导护士开展各项工作,提出在疫期重症病区开展“江西亲情护理模式”。据了解,该模式主要包含以下四个方面的内容:
首先是规范管理模式。初到华科协和肿瘤中心Z15病区时,医疗队的护理人员对医院环境、工作流程、电子病历系统都不熟悉。华科协和医院配备了本院护士长及护士辅助我们前期工作,但很多工作都要充分结合当地医院与我院护理团队情况开展,所以张超把医疗队中99名护士分成了8个小组,每个小组12名护士。另外3名为专职质控护士。

8支像这样有战斗力的护理小组
8个小组实行护士长负责制,每小组负责一个班次(4小时制)。每个小组由1名护士长、8名责任组护士、1名院感护士、1名主班护士、1名物资班护士组成。8个护理组中的责任小组分管床位一致,这样更有利于护士对患者进行管理与交接班。护理部主任——护士长——护士三级管理模式,便由此形成。除此之外还设立了护理部主任定期查房、护士长每班查房制度。护理部主任联合华科协和肿瘤中心Z15病区成芳护士长每周定期进行护理查房及护理质控,规范流程,发现问题,持续改进。

张超主任查房并对患者进行心理疏导
质控护士每日对病区的院感防控、护理文书、仪器设备及物资管理等进行质控,同时协调隔离病房内外各项事务,保障战疫时期护理工作质量。每天晚上护理部主任携质控护士一起参加医护联席会议,梳理一天的医疗工作,提出问题及改进措施,第二天汇报落实情况,大大提高了工作效率。
同时,护理团队梳理并规范了各班工作流程、护士长交班流程、各班护士交班流程、护士进出病区流程、护士静脉输液流程等等,明确了小组及个人岗位职责,突出工作重点,有效保障了病区工作的井然有序进行。
其次是发挥青年及专科力量。为充分发挥青年骨干力量,提振队伍生机与活力,南昌大学二附院抗击新冠肺炎援武汉国家医疗队在奔赴武汉当日便成立了青年突击队。一旦出现某些突发情况,青年突击队可立即顶岗上班,保证了各班次的人员配备。进驻病区以来,青年突击队已多次顶岗上班,为护理工作及时有效开展发挥了极大作用。

成立青年突击队 青年突击队顶岗上班
由于重症病区患者病情较重,且病情变化快,随时都有可能出现上呼吸机、血滤机等情况,因此,护理队伍中成立了机械通气护理小组、CRRT护理小组和ECMO护理小组,便于及时应对各种抢救情况,提高抢救成功率。截至目前,专科小组已成功抢救两位病危患者,充分证明了护理团队及专科小组专业实力。

专科护理小组配合抢救
三是创新患者服务。病区部分患者由于病情紧急等原因,生活物资准备不充分,给生活带来了很大不便。护士们知道后,纷纷将自己的生活物资提供给患者,保障患者生活所需,让他们能安心接受治疗。

满足患者生活所需
张超创导各责任护士实行“五心”服务,“五心”即爱心、细心、耐心、真心、责任心。要视患者如亲人,尽最大可能去满足患者所需。同时打造“安心病区”, 晚上病区所有对讲机全部关闭,一切行动都“轻手轻脚”,保证患者更好休息。

护士示范“抗疫健康操”
与此同时,为了活跃病房氛围,护理团队还开展了“抗疫健康操”、“病房健步走”、给病友们送千纸鹤等活动,还组建了“护患一家亲”微信群。护理人员每天定时进入到病房与患者交流,与患者共同制定一日生活与活动计划,使患者治疗期间生活不再枯燥。例如上午十点护士会组织患者进行15分钟“抗疫健康操”(由医院专科护士结合心脏康复操与呼吸康复操创造),下午三点进行15分钟“病房健步走”活动,督促患者定时吃水果等等。护理人员给患者送早餐时还送上亲手折的千纸鹤,利用微信群加强与患者的沟通和联络,及时了解患者情况。一系列贴心服务给病友们带去了家的温暖和鼓励。

饭盒上的千纸鹤

护患一家亲微信群
最后是注重心理疏导。经过几天观察后,护士们发现重症病区患者大部分都存在不同程度的心理焦虑及不良情绪。为此,张超多次进入病区对患者进行心理疏导。她认为,心理疏导应当是持续的过程,并且非常重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。为了加强引导,护理团队还创导“线上线下辅导模式”。线上就是各责任组护士与患者建立微信群,群中配备专职的心理医生进行个案疏导;线下就是各责任组护士定时进入病房对患者进行心理疏导,如发现问题及时逐级上报并处理。利用微信群,护理团队同时策划开展了“疫区的最美天使声音”活动,由善于朗诵、声音优美的护士长丁岚定期录制好对患者焦虑情绪有调适作用的音频发送到群聊中。

疫区最美天使声音
经过一周的实施,“江西亲情护理模式”在加强管理规范、提高患者服务、改善患者焦虑情绪等方面都发挥了很大效用,病区在短短一周内就有5名患者治愈出院,其中“江西亲情护理模式”是功不可没的。此模式虽尚有不足之处,但效果也是十分显著的。在一周内,医疗队收到了20封患者感谢信,也充分证明了“江西亲情护理模式”在防疫战斗中的作用及价值。

患者感谢信
在抗击新冠肺炎的决战时期,南昌大学二附院抗击新冠肺炎援武汉国家医疗队护理团队立足岗位、不畏艰难、勇挑重担、敢于创新,探索出“江西亲情护理模式”,为患者提供优质服务,在疫区贡献了二附院护理人的力量。在今后工作中,护理团队将持续完善该护理模式,秉承患者至上原则,与患者群众及医疗队全体成员一起攻坚克难,共同为疫情防控阻击战的最终胜利全力奋战。
(作者简介:方亮,中共党员,南昌大学二附院抗击新冠肺炎援武汉国家医疗队护理五组组长,南昌大学二附院麻醉科护士长,江西省第一位男护士长,全国首批手术室专科护士,江西省五四青年,江西省最美护士,曾参加2008年抗震救灾医疗队,中华护理学会灾害护理青年委员副组长,志愿组建了护理公开课网络学习平台,现关注人事达23万)
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编 辑:戴 琳
责任编辑:明海伟