编者按：4月7日，大江新闻以《全国首例！“一拖四”脑机接口脑起搏器，让她重获新生》为题，报道我校第一附属医院神经外科联合一附院赣江新区脑机接口临床研究中心专家团队在脑机接口领域取得重大医疗技术突破。详情如下：

近日，南昌大学第一附属医院神经外科、南昌大学第一附属医院-赣江新区脑机接口临床研究中心专家团队取得重大医疗技术突破，为一名19岁患者难治性肌张力障碍患者成功植入“全国首例一拖四脑机接口式可感知闭环脑起搏器”，开创了“基于脑机接口的精准神经调控”全新治疗模式，为神经系统运动障碍性疾病患者带来新的治疗希望。

据了解，该患者为肌阵挛性肌张力障碍34型，因KCNN2基因突变致病，起初仅出现头颈部肌张力障碍，病情进展快且症状严重，常规药物治疗效果不佳，且国际上相关病症的脑深部电刺激治疗案例仅1例，临床诊疗难度极大。此外，患者因严重角弓反张式扭转，常规镇静状态下无法完成术前影像检查，属于特殊疑难病例。

“她的肌肉持续痉挛，稍受刺激就会角弓反张，吞咽、翻身甚至别人碰一下，都会引发全身剧烈收缩。她的后脑勺头发都磨光了，营养极差，再这样下去生存都成问题。”南昌大学第一附属医院神经外科主任医师卢国辉回忆初见小陈时的情景。

针对患者的复杂病情，南大一附院由神经外科主任李美华指导下发起多学科会诊，联合神经外科、麻醉科、影像科、手术护理部等多学科制定专属方案，并且卢国辉团队经文献研究并结合临床经验，最终确定采用联合靶点治疗。同时该医院充分发挥复合手术室优势，在全麻下为患者完成术前MR、CT检查，随即在手术机器人辅助下开展手术，实现“检查-诊断-手术”无缝衔接，规避了二次麻醉等风险，同时保障了手术靶点的精准性。

在手术机器人的辅助下进行精准电极植入

卢国辉介绍，此次植入的一拖四闭环式脑深部刺激器，是脑机接口技术临床落地的重要成果，核心实现了“感知-解码-调控-反馈”的自适应闭环神经调控。该设备通过1个脉冲发生器连接4根刺激电极，可同步对双侧两个靶点进行个性化调控，还能实时捕捉并解码脑深部神经电信号，根据患者病情自动调整刺激参数，打破了传统脑深部电刺激治疗固定参数的局限，实现了从“经验治疗”到“精准调控”的跨越，也为帕金森病、癫痫等更多神经系统疾病治疗提供了新思路。

术后患者苏醒平稳，高肌张力症状显著改善，脑部CT复查显示情况稳定，电极植入靶点精准，角弓反张的发作程度和次数大幅下降，联合靶点刺激的治疗优势也得到进一步验证。

卢国辉表示，从目前的疗效来看，患者现在基本上可以躺平睡觉了。现在她已经可以自己进行一些上厕所、进食，已经恢复到这样的一个状态。

此次手术的成功，是该院举全院之力、多学科协同攻坚的成果，依托医院13个国家临床重点专科、一流诊疗设备及完善的多学科协作机制，再次印证了医院在高难度疾病诊治方面全省引领、全国先进的水平，也是医院与南昌市赣江新区联合共建“脑机接口临床研究中心”的首次成果展示。

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审核：许航、涂金凤、朱文芳、毛梓人