近日，南昌大学第一附属医院对卫生部临床路径试点消化科2年工作进行总结，消化科实施15个病种临床路径管理的病人2367人，入径率为92.85%，完成路径管理病人1835人，完成率为77.5%。其中无一例发生医疗纠纷，同时进入临床路径患者的平均住院日和术前住院日均呈下降趋势，平均住院费用和药品费用更趋向合理化。

 

　　据了解，在2012年5月9日召开的全国临床路径管理工作会议上，卫生部副部长马晓伟指出，三级医院符合进入临床路径标准的患者中，至少50%要进入临床路径管理，入径后完成率不能低于70%。

 

　　2010年3月消化科6个病种临床路径试点获卫生部审批，2011年9月在原有病种的基础上扩增至15个病种，分别为肠息肉、胆总管结石、轻症急性胰腺炎、肝硬化腹水、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、食管胃底静脉破裂出血、肝硬化肝性脑病、上消化道出血、胃溃疡并出血、十二指肠溃疡并出血、胃息肉、溃疡性结肠炎、贲门失弛缓症、胆管支架置入术。2010年实施临床路径管理后，消化科平均住院日由2009年的8.5天下降至2011年的7.3天，其中肠息肉平均住院日下降了0.82天，术前平均住院日下降了0.32天；胆总管结石的平均住院日下降了0.79天，术前平均住院日下降了0.89天。试点后消化科专家根据临床路径表的要求修改了诊疗过程，使检查和用药更加规范，费用也更趋向合理化，如胃镜由普通内镜改为无痛内镜术，使患者得到了舒适的诊疗；增加了术前艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝检查费用，增进了医疗安全，减少医患纠纷大有裨益。肠息肉增加了肿瘤标记物筛查，减少了肠道肿瘤的漏诊率。

 

　　据悉，消化科临床路径获审批后，医院高度重视，立即成立了路径领导小组和路径实施小组，实施小组设有临床个案管理员、质量监控员和合理用药监控员，具体负责管理临床路径诊疗过程，包括治疗过程、住院天数、术前天数、抗生素使用及各项费用等指标管理。做到每天监控，每月汇总，每季上报，每年总结。另曾多次聘请老专家逐份检查路径病历的内涵质量。