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  • 呼吸科、心胸外科、麻醉科等多学科强强联手成功抢救一例大咯血患者
  • 作者:邹美红 摄影:邹美红
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  • 发布时间:2016-08-01字体:[
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      本网讯(通讯员 邹美红 )7月19日一大早呼吸科科主任温桂兰就接到呼吸ICU值班医生电话,病房有病人出现大咯血,温桂兰放下电话后火速赶往医院。经过多个科室的强强联手几个小时的手术,成功抢救一名大咯血患者。

      呼吸ICU5床患者周某某,男性,55岁,入院诊断:支气管扩张伴大咯血。患者于7月16日在我院门诊行急诊支气管动脉栓塞术,术后三日仍有间断咯血量约400ml伴有便血1000ml,今晨突发咯血一次性约400ml,经输入冷沉淀、红细胞悬液、血浆后咯血仍不止,情况危急,生命垂危。

      温桂兰立即组织全科同事展开讨论,并邀请多学科进行扩大会诊。会诊讨论意见:紧急手术!在手术室全麻下行气管镜探查出血部位+开胸行肺叶切除术。呼吸科副主任许飞、副主任医师谢世光、医生丁宏、护士长邹美红等快速安全护送患者,直奔手术室。麻醉科科主任陈世彪亲自挂帅,为手术保驾护航。

      许飞、谢世光果断迅速地完成了支气管镜引导下经口单侧气管插管,建立气管通道以保证气道通畅,机械通气,建立两路静脉通路:输血、补液,血气分析、深动静脉穿刺,有条不紊地进行着。镜下血肉模糊,一边镜下吸血,一边患者吐血不止,想要找出血部位不是一件易事。许飞额头上渐渐沁出汗珠,但经过不断变化体位和部位终于找到了出血部位:右肺中叶出血,气管插管插入左主气道,使气囊封闭正常的左肺,保证单肺正常通气呼吸,为手术打开了局面。

      心胸外科主任喻本桐主刀,唐建助手,喻本桐凭着“战场”上一把锋利的手术刀为患者进行紧急剖胸探查发现,患者湿肺,支气管动脉、右肺中叶出血,出血量超过1000ML左右。病情非常危重,如果手术不及时,极有可能出现大咯血休克窒息,导致病人迅速死亡。喻本桐凭借多年在胸外科咯血、支气管动脉出血等复杂急症疾病诊治方面积累的丰富经验,把右肺中叶切除,结扎支气管动脉,血成功止住了。整个手术进行了三个多小时最终顺利完成,医护人员经过努力终于将患者者从死亡线上拽了回来。此时,时钟已指向下午三点,在场的每位医护人员都汗湿衣衫,茶水未进,但大家脸上都露出了胜利的笑容。

      在手术室外等候的家属被医护人员这种不辞辛劳的忘我的付出,感动不已,哽咽着说“谢谢你们给了我父亲第二次生命。”目前,患者正在胸外ICU监护,已经度过危险期。

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