本网讯(通讯员 朱湘南)10月11日,第四附属医院普外科成功为患者行经皮肝穿刺胆道镜下钬激光碎石取石术(PTCDS),是江西省首例,为治疗复杂性反复性肝内外胆管结石提供了一种新的治疗方法,处于国内先进水平。
71岁的宋阿姨因一年来反复高热伴恶心呕吐来到南大四附院就诊,经检查发现宋阿姨胆总管中下段结石并肝内、外胆系扩张,肝内巨大结石。宋阿姨有反复多次开腹胆道手术、胃大部分切除等手术史,年老体弱、拒绝再行开刀手术,普外科朱湘南教授带领团队进行讨论后,决定为宋阿姨实行经皮肝穿刺胆道镜下钬激光碎石取石术(PTCDS)。
10月11日,朱湘南教授团队为患者成功实施PTCDS术并取出大量结石。 朱相南教授介绍,PTCDS术创伤小,避免了开刀,特别对反复手术后粘连严重者、肝内外胆管多发结石、年老体弱、不能耐受手术麻醉者更具有优势!手术一般采用局麻,患者自觉疼痛轻,住院费用低。
经皮经肝胆道镜(PTCS)自1978年应用于临床以来,在肝内外胆管结石,特别是复杂性结石的治疗上得到良好的应用,特别适用于高龄患者、手术风险大或术后复发患者。目前国内各大医院均尝试,但开展数量较少,江西省内医院目前开展甚少,技术尚欠成熟。四附院凭借长期的ERCP、PTCD及胆道镜手术经验,首次开展PTCS联合钬激光碎石对高龄、结石复发患者进行手术,取得良好效果。