本网讯（第四附属医院）4月19日—22日，第四附属医院面向全院医师，连续开展两场病案首页填写质量专项培训，进一步提高医师病案首页填写质量，加强病历内涵建设，保障医疗安全。南昌大学第一附属医院病案科主任张连军、第二附属医院病案科主任金春莲授课。全院临床医师参加了培训。会议由副院长刘泽林、党委委员方正旭主持。

张连军对病案首页填写现状进行针对性分析，从首页的应用背景、规范首页填写，夯实数据基础、浅谈CMI值的提升、如何扮演好病案角色等四个方面，结合典型案例，详细讲解了如何客观、真实、及时、规范、完整、准确地填写病案首页，强化了临床医师正确填写病案首页的意识。

金春莲结合病案首页填写基本要求和填写中可能会遇到的问题，详细介绍了住院病案首页基本数据填写、主要诊断、其他诊断选择的原则、手术和操作名称的填写要求及原则等，深入浅出地普及了相关基本知识。

会议强调，病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心、最标准的部分，与目前推进三级公立医院绩效考核、DRGs等工作息息相关。其质量是评价医疗机构和临床科室医疗质量的核心数据来源，字段信息的漏填或不规范填写，必然会导致众多统计指标失真，进而影响医院的管理及各项评价。全院医师要不断提高病案首页填写质量，严控细节，加强填报质量的管理。

此次培训内容与实际工作紧密结合，互动环节大家提问踊跃，取得了较好的效果。医师们进一步理解了病案首页填写的重点，对今后规范病案首页书写、加强病案管理、医院推广DRGs工作具有较强的指导意义。

编    辑：李雯靖

责任编辑：涂金凤