本网讯（第四附属医院）近日，一面写着“华佗再世 尽心尽责”的锦旗送到了南大四附院内分泌科，聂爷爷的女儿激动地对内分泌科章志主任表示感谢：“现在我爸爸不仅能随处走动，还能骑着小车到处溜达呢！要谢谢这一段时间来医生护士的精心治疗和照顾，谢谢！”

2020年12月，85岁的聂爷爷来到我院内分泌科就诊，聂爷爷的女儿告诉医生，聂爷爷有几十年的糖尿病，还曾因摔跤导致骨折，由于行走较困难，他在家很多时间是躺在床上。去年9月，女儿发现聂爷爷左脚足跟部破溃，在家自行换药2个月未见好转，伤口的颜色还越来越黑，便赶紧来到医院治疗。

通过诊断发现，聂爷爷的左脚后跟有一片黑色的结痂，出现这种黑色结痂的原因多半是因为患者年龄大、腿脚不方便，长时间保持一个姿势受压后形成的压力性损伤。聂爷爷的情况比较严重，再不进行有效治疗可能需要截肢。

找到问题的根源，章志和创面修复师分3个阶段进行了治疗。前期给予患者削痂、清创去腐抗感染；感染控制后采取PRF有效促进伤口愈合和组织再生等功能；采用异体皮植皮术+VSD，该治疗会把创面的一些坏死组织等分泌物抽出，加速局的血液循环，提供非常好的肉芽组织生长环境，从而使肉芽快速生长。

治疗期间，创面修复师全程、全面、动态评估并记录伤口情况，经过10个月的努力，聂爷爷的左脚后跟完全治愈。

健康小tips

内分泌科章志主任提醒：

足跟压力性损伤预防大于治疗 压力性损伤多发于足跟，因足跟部具有特殊的解剖结构与生理特点，足跟部向后突出卧床时受力较大，如果床垫不合适时受力更大。跟骨表面的组织较少缺少缓冲，位于身体远端，一旦破溃就是一个伤口。局部变成黑色、脓性分泌物增多、有异味、出现坏死组织脱落交加，常伴有结痂和皮下隧道，严重者可能需要截肢甚至威胁生命。 

足跟是人体最容易发生压力性损伤的部位之一，系统评估和预防措施对于预防足跟压疮的发生至关重要。短期预防可将枕头放在小腿下，使足跟悬空。避免过度伸展膝关节，不要使用毛巾卷垫高跟腱。

使用跟部保护器可以使跟部完全减压，腿部重量在小腿平均分布而不会让跟腱承压、膝关节微曲。这些器械还可以减少摩擦和剪切力，穿戴舒适妥贴，即使在移动时也不会脱位，但要避免固定过紧而造成压力损伤。

编辑：赵艺羚

责任编辑：吴海波