本网讯（第四附属医院 王丽丽）近日，南昌大学第四附属医院心血管内科成功开展了2例冠脉血管内超声（IVUS）指导下冠脉内药物球囊扩张术及冠脉内支架植入术，为临界病变治疗策略的选择及复杂冠脉病变诊治提供了强有力的支撑保障。

39岁的万先生，两年前曾因胸痛在我院心内科急诊行冠脉造影术+支架植入术，于左前降支植入2枚支架，近日再感胸闷、胸痛来我院就诊。通过冠脉血管内超声精准检测，万先生左回旋支开口处斑块负荷过重，狭窄约90%，考虑到其年轻、依从性好，本着“有介入无植入”的治疗原则，为其病变部位行药物球囊扩张术。目前，患者胸闷症状明显改善，恢复很好。

71岁的李老，有20年糖尿病病史，近一月来无明显诱因出现胸闷胸痛，来我院心血管科行冠脉造影示：右冠左室后支远端闭塞。为准确评估患者血管病变情况，在IVUS指导下为患者行冠状动脉介入手术。李老被成功植入一枚支架，手术过程顺利，术后IVUS显示血管扩张良好，支架充分扩张，贴壁良好，达到了较好的治疗效果。

心内科主任方正旭表示，IVUS的应用可以为医生确定最合适的介入治疗方案提供指导，准确地选择支架大小，确定支架的位置及扩张后与冠脉管壁贴壁是否良好，减少并发症，提高手术的安全性。IVUS技术的开展，将为冠心病患者提供更加精准，安全有效的救治决策。

冠脉血管内超声检查术是医学超声的一个分支，可利用超声原理探测血管内、血管壁及其周围组织的结构，是指导疾病诊断和治疗的有创性断层显像技术。它是将头发丝般粗细的超声探头送入靶血管内，在血管腔内进行360度扫描，通过显示屏清晰显示心脏血管结构和病变，还可以在造影的基础上，对冠状动脉内腔实施进一步检查，将血管内的病变看得更仔细，很大程度上弥补了单独依靠肉眼分析病变严重程度的不足，做到精准治疗。

编    辑：刘安雅

责任编辑：曾  慧