本网讯(第一附属医院)近日,我校一附院心血管内科主任彭小平教授带领其团队顺利完成一例严重心衰患者CorVad®辅助支持下高危PCI介入治疗。
这也是中国自主研发的CorVad®介入式心室辅助系统于江西省的首次临床应用。患者李大伯,59岁,双下肢水肿伴溃烂15天,胸闷、气促10余天,随后来南大一附院入院心血管内科治疗,入院时不能平躺,确诊为缺血性心肌病,造影显示李大伯冠状动脉多处狭窄,经治疗团队详细评估和讨论,考虑到李大伯病情不稳定,行外科搭桥手术风险极高,且难以获益,PCI治疗存在心脏骤停或循环崩溃可能,适合在介入式心室辅助系统支持下行PCI术,在李大伯和家属的同意下,最终为李大伯实施CorVad®辅助支持下高危PCI介入治疗手术。
手术过程中,彭小平教授团队在股动脉穿刺后送入CorVad®介入式心室辅助装置,确认导管泵的放置位置,确保李大伯心脏不停跳的情况下行PCI手术。最终,手术成功,撤除介入式心室辅助系统,李大伯目前恢复良好。

术后,彭小平教授提出,相较于ECMO作为机械循环辅助而言,CorVad®介入式心室辅助系统通过经皮血管介入的方式置入人体,具有创伤小、易操作、流量大、性能可靠、支持时间长等特点,为高危PCI手术提供了有力保障。该例手术的成功不仅为患者带来了新的治疗希望,同时也增强了团队对于复杂高危冠脉病变成功治疗的信心。
随着人口老龄化的进展,我国冠心病人群的病情日趋复杂,部分患者伴有高龄、重度心力衰竭和(或)全身多种慢性疾病甚至多脏器功能障碍,这类患者往往对外科手术不耐受,接受PCI手术的难度和风险也较高,术中短暂的心肌缺血也会导致低血压和心脏输出量下降,出现心原性休克、循环崩溃甚至死亡。以CorVad®为代表的介入式心室辅助系统可以在PCI术中及术后提供支持,增加心脏输出量、主动脉及体循环血流,改善周围组织供血,同时减轻心室负荷,提高手术安全性和患者耐受性,为HR-PCI保驾护航。
编 辑:李璟钰
责任编辑:涂金凤