本网讯（附属口腔医院 郭凌燕）3月9日上午，南大口腔医院召开了2020年第一次医疗质量与安全管理委员会会议。院领导杨健、王予江等出席会议，医疗质量与安全管理委员会全体成员及各科室质控员通过视频会议形式参会，会议由副院长王予江主持，本次会议的主题是医疗文书的书写规范。

首先，医保医调办科长李群针对2019年涉及病历文书书写规范方面的投诉情况，信息科科长黄江红针对2019年住院病历书写规范情况，医务科科长李启顺针对2019年医疗质量与安全检查情况向大会作了简明扼要的汇报，同时组织了《病历书写基本规范》的学习培训。

李群科长指出在日常医疗诊疗过程中，病历书写存在知情同意书书写不规范、缺项、模板不全面，手写病历与电子病历不符合等问题。黄江红科长着重指出自2020年1月1日开始，医保将实行按病种付费，强调了住院病历首页规范填写的重要性，同时再次学习了丙级病历及乙级病历的纳入标准。李启顺科长就2019年医疗质量与安全检查中出现的问题做了详细的汇报，同时强调2020年医院将实行新的奖惩制度，希望各科室切实做好医疗质量与安全管理工作，组织好医务人员学习培训《病历书写基本规范》，确保医疗质量与安全。

最后，杨健要求各科室应高度重视医疗文书书写规范，医疗文书的规范书写也是医生的职责之一；各科室要加强医疗质量控制，严格按照医院的各项规章制度来执行，科室发现问题及时整改；今年医疗质量与安全管理工作的重点是加强病历规范化书写的内涵建设，并且将其体现在绩效改革工作中。希望大家各负其责，今年的医疗质量与安全管理工作能够更上一层楼！

编    辑：戴琳

责任编辑：明海伟